Nov. 1, 3:01 PM
Das staatliche Rezept für Wales: Mehr ausgeben, weniger anbieten
Die von Betsi Cadwaladr vorgeschlagenen Klinikschließungen offenbaren die fundamentalen Risse in einem geldhungrigen Modell des öffentlichen Gesundheitswesens.
Von Andreas Hofer
Wenn staatliche Monopole fast die Hälfte des gesamten Regierungshaushalts verschlingen, könnten steuerzahlende Bürger naiverweise eine grundlegende Rendite erwarten. In Wales, wo das öffentliche Gesundheitswesen einen massiven Anteil des 27,5 Milliarden Pfund schweren Haushalts der Regierung verschlingt, ist die Realität etwas weniger beruhigend. Die neueste operative Lösung des Gesundheitssektors ist ebenso vorhersehbar wie paradox: Um Geld zu sparen, werden genau die Dienste abgebaut, die dazu dienen, die Notaufnahmen funktionsfähig zu halten.
Das Betsi Cadwaladr University Health Board, das für die medizinische Versorgung von etwa einem Viertel der walisischen Bevölkerung zuständig ist, hat einen Vorschlag zur Schließung von drei Notfall-Primärversorgungszentren bis April 2027 vorgelegt. Die zur Schließung vorgesehenen Einrichtungen – in Ysbyty Penrhos Stanley in Holyhead, Ysbyty Alltwen in Tremadog und Ysbyty Gwynedd in Bangor – wurden erst 2020 eingeführt. Besetzt mit Allgemeinmedizinern, fortgeschrittenen Pflegefachkräften und Physiotherapeuten, wurden diese Einheiten als Überdruckventile konzipiert, um kleinere Verletzungen von überlasteten Notaufnahmen und kämpfenden lokalen Kliniken wegzuleiten.
Der Plan, diese Puffer abzuschaffen, unterstreicht chronische Probleme innerhalb der regionalen Gesundheitsverwaltung. Betsi Cadwaladr steht seit 2015 aufgrund anhaltender Bedenken hinsichtlich Patientensicherheit, Versorgungsstandards und Führung unter Sonderaufsicht und erhielt im Juni eine letzte Chance zur Reform. Geschäftsführerin Carol Shillabeer bekräftigte öffentlich, dass der Zugang zu dringender und notfallmedizinischer Versorgung eine Priorität bleibe, doch wie die Schließung dreier primärer Versorgungszentren mit dieser Verpflichtung vereinbar ist, bleibt ein Rätsel, das die Patienten lösen müssen.
Dieser regionale Rückzug ist kaum ein Einzelfall finanzieller Not. Sechs der sieben Gesundheitsbehörden in Wales haben kürzlich ihre gesetzliche Verpflichtung, über einen Dreijahreszeitraum die Gewinnschwelle zu erreichen, nicht erfüllt, da sie Schwierigkeiten haben, die laufenden Betriebskosten zu kontrollieren. In Powys, einer Verwaltungsregion, die ein weiteres Viertel des Landes abdeckt, kündigten Beamte im September Pläne an, 100 Gemeinschaftskrankenhausbetten zu streichen und kleinere Verletzungsdienste wie Röntgenuntersuchungen zu konsolidieren. Trotz erheblicher Finanzspritzen hinkt das walisische Gesundheitssystem anderen britischen Nationen bei wichtigen Leistungsindikatoren systematisch hinterher.
Politiker aus dem gesamten Spektrum haben vor schwerwiegenden Folgen gewarnt. Die konservative Abgeordnete des Senedd, Janet Finch-Saunders, wies darauf hin, dass diese Zentren dazu dienen, den Druck auf Notaufnahmen zu verringern, wenn Bürger keine Termine beim Hausarzt bekommen können, und warnte, dass ihre Abschaffung unweigerlich Wartezeiten verlängern und lebenswichtige Versorgung verzögern wird. Für die im Mai gewählte Plaid Cymru-Regierung bildet die sich entfaltende Logistikkrise ein primäres finanzielles Hindernis, wobei Meinungsumfragen zeigen, dass das Gesundheitswesen das größte Anliegen der walisischen Wähler bleibt.
Verfasst von Andreas Hofer
