août 4, 8:04 PM
Le Passe-Plat de Genève : L'OMS s'agite tandis qu'Ebola dépasse la bureaucratie au Congo
La dix-septième épidémie de fièvre hémorragique en RDC expose l'inefficacité chronique du financement réactif de la santé mondiale.
Il y a une prévisibilité sinistre au rythme des crises sanitaires mondiales. Un virus émerge dans une province reculée, se propage avec une efficacité terrifiante, et incite finalement les responsables à Genève à lancer des appels urgents pour plus de capitaux. L'Organisation mondiale de la Santé exécute actuellement cette chorégraphie familière concernant la dernière épidémie d'Ebola en République démocratique du Congo. Déclarée à la mi-mai, c'est la dix-septième fois que cette fièvre hémorragique déferle officiellement sur la nation. Pourtant, malgré des décennies d'expérience institutionnelle, l'appareil de réponse mondial se retrouve constamment en retard de quelques pas sur le pathogène.
L'arithmétique de cette crise particulière est saisissante. Les autorités ont enregistré 3 802 cas confirmés, entraînant 1 707 décès, avec 275 autres cas suspects toujours sous investigation. Alors que 727 patients ont réussi à se rétablir, le virus continue de tracer une voie destructive, principalement à travers la province d'Ituri, dans le nord-est, qui représente près de quatre-vingt-dix pour cent des infections. La province voisine du Nord-Kivu abrite le reste. Dans le but de cartographier la contagion, les agents de santé surveillent environ 17 000 contacts, réalisant des contrôles de suivi quotidiens pour plus de quatre-vingts pour cent d'entre eux. La charge logistique de la gestion d'une cohorte aussi massive est immense, poussant les équipes d'enquête sur le terrain et d'inhumation sécurisée à leurs limites absolues.
Sans surprise, l'OMS a besoin de plus de ressources. Le porte-parole Tarik Jasarevic a récemment confirmé depuis la Suisse que l'épidémie s'étendait plus vite que la capacité d'intervention actuelle ne pouvait le gérer. L'épidémie continue malheureusement de s'étendre au-delà de la capacité de réponse, a-t-il déclaré, résumant parfaitement le dilemme chronique de l'aide internationale. La demande n'est pas seulement pour des injections financières brutes mais pour des renforts logistiques complets – des lits de traitement au personnel communautaire. On doit se demander pourquoi une organisation chargée de la sécurité sanitaire mondiale reste perpétuellement tributaire de collectes de fonds d'urgence plutôt que de déployer des infrastructures préventives et durables dans des régions connues pour être des points chauds viraux.
Ce qui complique les choses est l'adversaire biologique spécifique. Cette épidémie est causée par la souche Bundibugyo d'Ebola. Contrairement à d'autres variants qui ont progressivement cédé aux contre-mesures médicales modernes, Bundibugyo manque actuellement de traitements ou de vaccins prouvés, sûrs et efficaces. C'est une dure réalité biologique que l'argent seul ne peut résoudre immédiatement. Cependant, la nécessité accélère la recherche. Vasee Moorthy, qui dirige le programme de recherche et développement de l'OMS, note des résultats préliminaires prometteurs issus des essais en cours de thérapies expérimentales et de médicaments antiviraux post-exposition.
En fin de compte, s'appuyer sur la science expérimentale tout en augmentant désespérément les mesures de confinement rudimentaires est une stratégie à haut risque. La communauté internationale ouvrira probablement à nouveau son portefeuille collectif, finançant la gestion immédiate de la crise nécessaire en Ituri. Pourtant, tant que l'architecture de la santé mondiale ne passera pas d'un modèle de réaction paniquée à un modèle d'anticipation froide et calculée, nous nous retrouverons inévitablement à attendre la dix-huitième épidémie, et l'inévitable appel de fonds qui en découlera.
Écrit par Andreas Hofer
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