juil. 28, 10:03 AM
Cibles de papier : Pourquoi l'Europe Manquera Ses Objectifs d'Hépatite pour 2030
L'ECDC admet que ses délais d'éradication dérapent, révélant une machine bureaucratique plus apte à surveiller l'échec qu'à le prévenir.
Il y a un rythme familier dans l'élaboration des politiques de l'Union européenne : annoncer un objectif utopique pour une année ronde, établir un cadre de surveillance étendu, et finalement publier un rapport expliquant pourquoi l'objectif ne sera pas atteint. L'année 2030 était censée marquer la fin des hépatites B et C sur tout le continent. Au lieu de cela, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a discrètement concédé que cette échéance devenait hors de portée. La machine bureaucratique de Stockholm a lancé son avertissement, mais l'inertie structurelle sous-jacente reste entièrement intacte.
Les statistiques fournies par l'agence sont sombres, dépeignant une ambition administrative se heurtant à la réalité biologique. Environ cinq millions d'Européens vivent actuellement avec une hépatite B ou C chronique, souvent inconscients de leur statut jusqu'à ce qu'une maladie hépatique grave se manifeste. Chaque année, ces infections coûtent la vie à environ 60 000 personnes. Bruno Ciancio, un haut fonctionnaire de l'agence, a récemment souligné que ces maladies sont entièrement prévenables, diagnostiquables et traitables. Pourtant, l'appareil de santé européen semble bien mieux équipé pour mesurer les lacunes que pour y remédier réellement. La déconnexion entre la planification centrale grandiose et la réalité de la mise en œuvre de la santé publique dans les États membres est flagrante.
Prenez les outils fondamentaux de prévention : les vaccins et les aiguilles stériles. L'Organisation Mondiale de la Santé a fixé un objectif simple exigeant que 95 % des enfants soient entièrement vaccinés contre l'hépatite B. Seule une minorité de nations européennes a réellement atteint cette marque, certaines rapportant même une régression de la couverture. Les stratégies de réduction des risques connaissent un sort similaire. Alors que la fourniture de matériel d'injection stérile aux toxicomanes est une méthode éprouvée pour stopper la propagation de l'hépatite C, seulement sept pays atteignent actuellement les objectifs de distribution établis. Les autorités centrales dictent les meilleures pratiques mais n'ont pas le mandat, la responsabilité ou la compétence pratique pour les faire appliquer sur le terrain.
Il y a, il est vrai, des poches de succès. Les cas d'hépatite B aiguë sont en baisse depuis 2006. Chez les moins de vingt-cinq ans, la part des infections aiguës est passée de 11 % en 2015 à 8 % au cours de la dernière décennie. Le dépistage maternel de routine dans les trente pays de l'Espace économique européen a permis de réduire la transmission de la mère à l'enfant à moins de 2 %.
Cependant, en ce qui concerne les voies de transmission persistantes – comme les contacts sexuels ou l'utilisation de drogues par voie intraveineuse – le principal grief de l'agence est très révélateur. Plutôt que de remettre en question l'efficacité des interventions elles-mêmes, la plainte officielle est que les efforts de prévention ne sont pas systématiquement surveillés dans différentes populations. C'est un réflexe bureaucratique classique : lorsqu'une politique ne donne pas de résultats, la solution proposée est simplement de demander plus de paperasse administrative.
En fin de compte, éliminer un virus exige plus que la génération de points de données et la fixation de délais arbitraires. La trajectoire actuelle suggère que l'objectif de 2030 relevait davantage de l'optique politique que d'une réalité de santé publique réalisable. Tant que l'architecture sanitaire européenne privilégiera la supervision administrative à l'action pragmatique, les objectifs continueront de changer, et la machine bureaucratique continuera à fonctionner, parfaitement isolée des conséquences de sa propre inefficacité.
Écrit par Thomas Nussbaumer
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