La logistique de l'effondrement : Le système de santé de Gaza atteint une vitesse terminale

L'arithmétique de la survie dans la bande de Gaza est devenue excessivement simple. Si les explosifs ne vous tuent pas, la chaîne d'approvisionnement le fera. À l'hôpital al-Shifa de Gaza, le bourdonnement mécanique des appareils de dialyse dicte la durée de vie de centaines de personnes, bien que ce bourdonnement devienne de plus en plus discret. La médecine moderne repose sur une logistique complexe ; lorsqu'un conflit prolongé décime les infrastructures, l'absence d'une chose aussi banale que le bicarbonate de sodium devient une condamnation à mort.

Le ministère palestinien de la Santé rapporte que la moitié des appareils de dialyse de l'enclave sont inutilisables en raison de cette pénurie chimique spécifique. Les installations capables de traiter l'insuffisance rénale sont passées de sept à quatre, suite à la destruction de centres comme Noura al-Kaabi. Le coût humain de cet effondrement logistique est flagrant. Avant le conflit, Gaza traitait environ 1 200 patients rénaux, mais aujourd'hui, ce nombre avoisine les 700.

Plus de 470 personnes sont décédées discrètement en raison de rendez-vous manqués et de médicaments manquants. À l'hôpital Al-Aqsa, au centre de Gaza, le chef de service Osama Abu Rahma gère une installation où près de la moitié des machines sont en panne. Ses 240 patients reçoivent des séances plus courtes et moins fréquentes. Ce rationnement conduit inévitablement à des complications fatales, y compris des taux de potassium en flèche et une insuffisance pulmonaire.

Les obstacles bureaucratiques se révèlent tout aussi mortels. Ruwaa Muntasir Abdul Karim, quatorze ans, a vu son poids chuter à 35 kilogrammes alors que l'hôpital al-Shifa réduit ses séances de dialyse hebdomadaires. Une solution permanente existe, car sa mère est une donneuse compatible pour une transplantation rénale. Cependant, son permis de sortie est bloqué par les autorités israéliennes depuis six mois. Elle est effectivement piégée dans une salle d'attente bureaucratique, sa vie s'écoulant pendant que la paperasse prend la poussière.

Pour ceux qui survivent à la violence directe, l'après-coup offre un déficit infrastructurel différent. L'Organisation Mondiale de la Santé estime que plus de 43 000 personnes ont subi des blessures invalidantes, et jusqu'à 6 000 nécessiteront des amputations d'ici octobre 2025. La survie chirurgicale n'est que le premier obstacle. Aya al-Shaltouni, physiothérapeute à Khan Younis, souligne un grave manque d'aides à la mobilité de base.

Sans béquilles ni fauteuils roulants, la rééducation physique est une illusion. Zaki Jumaa Salem Abu Harb, un agriculteur de soixante ans, a finalement obtenu une prothèse après avoir perdu sa jambe, mais il note que d'autres sont réduits à utiliser des troncs d'arbres pour se déplacer. Une société ne peut pas se reconstruire lorsque ses citoyens manquent des outils rudimentaires pour marcher.

Au-delà des destructions physiques se trouve un profond effondrement psychologique. Près de trois ans de guerre ont engendré une épidémie de traumatismes. Hadeel, vingt-deux ans, vit dans une tente de déplacés, s'occupant de sept frères et sœurs après que sa mère ait été temporairement ensevelie sous les décombres. Le coût psychologique se manifeste par une dépression sévère et de l'insomnie, reflétant une panne sociétale plus large.

La psychologue Asil Abu Shaweesh rapporte un stress post-traumatique, une anxiété et des comportements agressifs généralisés chez les enfants du centre de Gaza. Pourtant, les professionnels de la santé mentale opèrent sans sécurité, sans ressources ni portée adéquate. Le système de santé de l'enclave a cessé d'être un réseau de guérison. Au lieu de cela, il a dégénéré en une opération de triage débordée, gérant un déclin constant avec des rendements décroissants.

Écrit par Christiane Hofreiter

christiane.hofreiter@alpineweekly.com