Le Cartel Poli : Comment le Secteur Médical Suisse Empoche des Millions grâce à des Rabais Secrets

Le système de santé suisse est réputé pour son exceptionnelle qualité, ce qui est commode compte tenu des sommes vertigineuses qui y circulent. Sous le vernis poli des cliniques immaculées se cache une forme de corruption modeste et typiquement suisse. Selon le Contrôle fédéral des finances, les médecins, les hôpitaux et les pharmacies empochent discrètement environ 320 millions de francs par an en rabais pharmaceutiques – un argent qui, légalement, devrait alléger le fardeau des payeurs de primes.

Il est frappant de constater qu'un cartel médical poli détourne un montant équivalent à un pour cent des coûts totaux des primes. Le mécanisme est simple. Les entreprises pharmaceutiques offrent des rabais sur les achats en gros aux prestataires de soins de santé. Selon la loi, ces avantages financiers doivent être répercutés sur les patients. Cependant, la législation présente une faille pratique : les prestataires peuvent conserver l'argent s'ils l'investissent dans la recherche, le conseil, la publicité ou le concept délicieusement vague d'amélioration de la qualité.

Naturellement, l'industrie insiste sur le fait que tout est en ordre. Les hôpitaux ne s'enrichissent pas illégalement, selon Dorid Djelid de l'association hospitalière H+, qui soutient officiellement que les fonds retenus profitent aux patients grâce à des soins améliorés. Djelid affirme que pour des institutions comme les cliniques psychiatriques, documenter ces rabais ne vaut pas l'effort administratif. L'association des pharmaciens, Pharmasuisse, est tout aussi défensive. Sa présidente, Martine Ruggli, déclare que nous reversons 2,3 pour cent, soit environ 60 millions de francs par an depuis 2001.

Malgré ces assurances, la réalité est bien différente. Le gouvernement fédéral mène six enquêtes distinctes sur des avantages d'achat illégaux. Un cas notable concerne une entreprise pharmaceutique transférant 70 000 francs à un cabinet médical unique au titre de dépenses publicitaires. Christoph Kilchenmann, directeur adjoint de l'association d'assurances maladie Prio Swiss, concède officiellement que si la sensibilisation a augmenté, nous supposons que tous les rabais n'ont en aucun cas été répercutés.

La transparence censée réguler ce système est largement fictive. Parmi les médecins dispensateurs, à peine un sur six a signé un accord de transparence. Les pharmacies n'ont pas de tel cadre, bien que Martine Ruggli conseille aux membres de répercuter intégralement les remises jusqu'à ce qu'un tel cadre soit établi. Un nouvel arrangement pour les apothicaires est prévu pour l'année prochaine, leur permettant officiellement de conserver la moitié de tous les rabais s'ils prétendent améliorer la sécurité ou la qualité.

Le Contrôle fédéral des finances exige une surveillance plus stricte pour les prestataires ne déclarant pas les rabais. Pourtant, le tableau d'ensemble révèle un environnement réglementaire remarquablement naïf. L'État a créé un système où les professionnels de la santé écrèment légalement des millions, à condition qu'ils utilisent les bons mots-clés. C'est un transfert de richesse méticuleusement documenté du payeur de primes vers le prestataire – poli, efficace et typiquement suisse.

Écrit par Christiane Hofreiter christiane.hofreiter@alpineweekly.com