nov. 2, 3:02 PM
Le coût de la longévité pour les hommes
Pourquoi les hommes suisses meurent trois ans et demi plus tôt que les femmes – et pourquoi les systèmes de santé ne parviennent pas à combler cet écart.
Par Andreas Hofer
Dans une Suisse confortable et prospère, la longévité semble presque garantie par droit de naissance. Pourtant, les données démographiques révèlent une divergence persistante. Les hommes du pays atteignent en moyenne 82,4 ans, tandis que les femmes atteignent confortablement 85,9 ans. Ce déficit de trois ans et demi est rarement examiné avec l'urgence réservée aux autres disparités sociétales. Un trio d'articles récents publiés dans The Lancet tente de décortiquer pourquoi les hommes insistent obstinément à partir plus tôt.
Une partie de l'équation est indéniablement innée. La nature dote les femmes de deux chromosomes X et d'un parapluie hormonal protecteur d'œstrogènes. Des recherches comparant des moines et des nonnes cloîtrés, qui partagent des routines quotidiennes et des environnements de vie pratiquement identiques, révèlent que les avantages biologiques féminins persistent même lorsque les variables liées au mode de vie sont neutralisées. La biologie seule, cependant, ne peut pas expliquer tout l'écart.
Le déficit restant est construit par le comportement humain et les conventions sociétales. Les motos rapides, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme et une réticence chronique à consulter un médecin restent des formes culturellement tolérées d'autodestruction masculine. Carolin Lerchenmüller, spécialiste en cardiologie et en médecine de genre à l'Hôpital universitaire de Zurich, met en lumière un éventail plus large de facteurs sociaux : l'incarcération, le sans-abrisme, la pauvreté et les conditions de travail exigeantes aggravent tous le profil de risque masculin.
Les systèmes médicaux eux-mêmes contribuent à cette négligence. La dépression masculine, par exemple, reste fortement sous-diagnostiquée car les outils diagnostiques et thérapeutiques standard ont été principalement conçus autour des manifestations symptomatiques féminines. Plutôt que de s'adapter à la manière dont les hommes recherchent réellement des soins, l'infrastructure de santé publique a historiquement attendu des hommes qu'ils s'adaptent à ses formats rigides. Des ajustements structurels simples, tels que la proposition de rendez-vous virtuels ou l'ajustement des politiques de santé pour gérer les influences des risques commerciaux, sont fréquemment négligés au profit de messages génériques.
Si les prestataires de soins de santé traitaient les patients comme des consommateurs rationnels plutôt que comme des sujets passifs, la médecine préventive pour les hommes serait radicalement différente. Lerchenmüller a noté qu'une fois la perspective de genre intégrée, des mesures peuvent être prises de manière plus précise et efficace. Combler un écart d'espérance de vie de trois ans et demi nécessite de dépasser les clichés culturels du stoïcisme masculin et de moderniser la manière dont la médecine s'engage auprès de la moitié de la population.
Écrit par Andreas Hofer
