Nov. 2, 3:02 PM
Der Langlebigkeitsnachteil des Mannes
Warum Schweizer Männer dreieinhalb Jahre früher sterben als Frauen – und warum Gesundheitssysteme es versäumen, diese Lücke zu schließen.
Von Andreas Hofer
In der komfortablen, wohlhabenden Schweiz scheint Langlebigkeit fast ein Geburtsrecht zu sein. Doch die demografische Bilanz offenbart eine hartnäckige Diskrepanz. Männer im Land erreichen ein Durchschnittsalter von 82,4 Jahren, während Frauen bequem 85,9 Jahre alt werden. Dieser dreieinhalbjährige Rückstand wird selten mit der Dringlichkeit untersucht, die anderen gesellschaftlichen Ungleichheiten zukommt. Ein Trio aktueller Veröffentlichungen in The Lancet versucht zu sezieren, warum Männer hartnäckig darauf bestehen, früher abzutreten.
Ein Teil der Gleichung ist unbestreitbar fest verdrahtet. Die Natur stattet Frauen mit zwei X-Chromosomen und einem schützenden Hormonschirm aus Östrogen aus. Untersuchungen, die klausurierte Mönche und Nonnen vergleichen, die praktisch identische Tagesabläufe und Lebensumgebungen teilen, zeigen, dass biologische Vorteile bei Frauen bestehen bleiben, selbst wenn Lebensstilvariablen neutralisiert werden. Die Biologie allein kann jedoch nicht die gesamte Lücke erklären.
Das verbleibende Defizit wird durch menschliches Verhalten und gesellschaftliche Konventionen konstruiert. Schnelle Motorräder, starker Alkoholkonsum, Rauchen und eine chronische Abneigung, einen Arzt aufzusuchen, bleiben kulturell tolerierte Formen männlicher Selbstzerstörung. Carolin Lerchenmüller, Kardiologin und Spezialistin für Gendermedizin am Universitätsspital Zürich, verweist auf ein breiteres Spektrum sozialer Faktoren: Inhaftierung, Obdachlosigkeit, Armut und anspruchsvolle Arbeitsbedingungen verstärken alle das männliche Risikoprofil.
Die medizinischen Systeme selbst tragen zur Überwachung bei. Männliche Depressionen bleiben beispielsweise stark unterdiagnostiziert, da standardmäßige Diagnose- und Therapiewerkzeuge primär um weibliche Symptomdarstellungen herum entwickelt wurden. Anstatt sich an die Art und Weise anzupassen, wie Männer tatsächlich Hilfe suchen, hat die öffentliche Gesundheitsinfrastruktur historisch erwartet, dass Männer sich an ihre starren Formate anpassen. Einfache strukturelle Anpassungen, wie das Anbieten virtueller Termine oder die Anpassung der Gesundheitspolitik zur Steuerung kommerzieller Risikoeinflüsse, werden häufig zugunsten generischer Botschaften übersehen.
Würden Gesundheitsdienstleister Patienten als rationale Konsumenten und nicht als passive Subjekte behandeln, sähe die präventive Medizin für Männer ganz anders aus. Lerchenmüller bemerkte, dass sobald die Geschlechterperspektive einbezogen wird, präziser und effektiver gehandelt werden kann. Das Schließen einer dreieinhalbjährigen Lebenserwartungslücke erfordert, über kulturelle Klischees männlicher Stoik hinwegzugehen und zu modernisieren, wie die Medizin die Hälfte der Bevölkerung einbezieht.
Verfasst von Andreas Hofer
