Sept. 29, 4:01 AM
Genf macht Verhütung zu einer öffentlichen Dienstleistung, und Bern hat die Kosten bereits im Blick
Nachdem Genf die kostenlose Verhütung mit 58 Prozent Ja-Stimmen befürwortet hat, wollen Befürworter das Programm landesweit ausweiten – zu geschätzten Kosten von 20 Millionen Franken pro Jahr.
Genf hat getan, was die Schweizer Politik bei sozialen Fragen zunehmend gerne tut: sie dem Staat übergeben und es Fortschritt nennen. Am Sonntag sprachen sich 58 Prozent der Stimmberechtigten im Kanton für die kostenlose Verhütung ohne Altersbeschränkung aus. Ab 2028 sollen wirksame Verhütungsmittel in Genf kostenlos erhältlich sein, und Befürworter sehen den Kanton bereits als Pilotprojekt für den Rest des Landes an.
Das Genfer Modell geht weiter als das in Neuenburg genehmigte, wo die kostenlose Verhütung auf Personen unter 30 Jahren beschränkt ist. In Genf setzte sich die Sozialdemokratische Partei für das ein, was sie als fairen Zugang für alle bezeichnete, und der Kampagnen-Slogan war so direkt wie aufschlussreich: Sex ist kein Luxus. Die Botschaft kam deutlich an. Es sagt auch etwas über die politische Stimmung aus, dass eine so grundlegende Frage erst als staatlicher Anspruch neu formuliert werden muss, bevor sie durchgehen kann.
Das praktische Argument ist einfach genug. Laut der Abteilung für sexuelle Gesundheit der Genfer Universitätsspitäler verzichten einige Menschen auf Verhütung, weil sie sie sich nicht leisten können. Andere fahren nach Frankreich, um sie dort zu kaufen, wo die Produkte angeblich etwa zehnmal weniger kosten. Geneviève Preti, Sexualgesundheitsspezialistin am HUG, sagt, dass das kostenlose Angebot die Nutzung von Verhütungsmitteln erweitern und Zeit sowie Geld sparen sollte, da Beratungen dazu beitragen können, Abtreibungen zu reduzieren. Das ist in Genf von Bedeutung, das bereits eine der höchsten Abtreibungsraten unter den Schweizer Kantonen aufweist.
Der Kanton muss nun die Abstimmung in ein funktionierendes System umsetzen. Die Regierung muss dem Parlament einen Vorschlag unterbreiten, wie die Massnahme umgesetzt werden soll. Die offenen Fragen sind die üblichen, das heisst jene, die Politiker lieber aufschieben: Werden Apotheken die Produkte kostenlos abgeben, oder werden die Leute nachträglich entschädigt? Und wie wird Genf verhindern, dass Bewohner aus dem Waadtland oder sogar dem benachbarten Frankreich ebenfalls auftauchen, um davon zu profitieren? Die geschätzten Kosten belaufen sich auf 20 Millionen Schweizer Franken pro Jahr, was selbst für einen wohlhabenden Kanton keine Kleinigkeit ist.
Der politische Ehrgeiz macht jedoch nicht an der Grenze Halt. Tamara Funiciello, die Berner Nationalrätin, hat angekündigt, eine Motion im Nationalrat für kostenlose Verhütung in der gesamten Schweiz einzureichen. Sie argumentiert, dass eine nationale Lösung sinnvoll sei, und hat die Finanzierungsfrage offen gelassen. Versuche, dies über die Krankenkassen zu regeln, seien bereits gescheitert, sagte sie, sodass die Last wahrscheinlich dem Staat zufallen würde, wie es in Genf der Fall ist. Ihre Argumentation ist bekannt: Wenn die öffentliche Gesundheit eine Staatsaufgabe ist, dann sollte der Staat zahlen.
Das ist die grössere Geschichte hier. Was als kantonale Abstimmung über Verhütung begann, wird nun als Test dafür neu formuliert, wie weit die öffentliche Verantwortung reichen sollte. Genf hat auf eine Weise geantwortet. Bern könnte bald gefragt werden, ob das Land folgen sollte und ob ein weiteres soziales Versprechen wirklich die beste Nutzung eines Staates ist, der sich bereits gerne als stiller Partner aller sieht.
Geschrieben von Andreas Hofer
