Juli 30, 6:02 AM
Die Logistik des Zusammenbruchs: Gazas Gesundheitssystem erreicht Endgeschwindigkeit
Von fehlendem Natriumbicarbonat bis zu blockierten Reisegenehmigungen erweisen sich die bürokratischen und Lieferkettenversagen in der Enklave als ebenso tödlich wie der Konflikt selbst.
Die Arithmetik des Überlebens im Gazastreifen ist erschreckend einfach geworden. Wenn die Sprengstoffe Sie nicht töten, dann wird es die Lieferkette tun. Im Al-Schifa-Krankenhaus in Gaza-Stadt bestimmt das mechanische Summen der Dialysegeräte die Lebensspanne Hunderter, obwohl dieses Summen merklich leiser wird. Moderne Medizin basiert auf komplexer Logistik; wenn ein langwieriger Konflikt die Infrastruktur dezimiert, wird das Fehlen von etwas so Alltäglichem wie Natriumbicarbonat zu einem Todesurteil.
Das palästinensische Gesundheitsministerium berichtet, dass die Hälfte der Dialysegeräte in der Enklave aufgrund dieses spezifischen Chemikalienmangels unbrauchbar ist. Die Einrichtungen zur Behandlung von Nierenversagen sind nach der Zerstörung von Zentren wie Noura al-Kaabi von sieben auf vier geschrumpft. Die menschlichen Kosten dieses logistischen Zusammenbruchs sind erschreckend. Vor dem Konflikt behandelte Gaza etwa 1.200 Nierenpatienten, heute liegt diese Zahl bei etwa 700.
Mehr als 470 Personen sind aufgrund verpasster Termine und fehlender Medikamente stillschweigend verstorben. Im Al-Aqsa-Krankenhaus in Zentral-Gaza leitet Abteilungsleiter Osama Abu Rahma eine Einrichtung, in der fast die Hälfte der Maschinen kaputt ist. Seine 240 Patienten erhalten kürzere, weniger häufige Sitzungen. Diese Rationierung führt unweigerlich zu tödlichen Komplikationen, einschließlich stark ansteigender Kaliumwerte und Lungenversagen.
Bürokratische Hürden erweisen sich als ebenso tödlich. Die vierzehnjährige Ruwaa Muntasir Abdul Karim hat erlebt, wie ihr Gewicht auf 35 Kilogramm sank, da das al-Schifa-Krankenhaus ihre wöchentlichen Dialysesitzungen kürzt. Eine dauerhafte Lösung existiert, da ihre Mutter eine passende Spenderin für eine Nierentransplantation ist. Ihre Ausreisegenehmigung wurde jedoch von den israelischen Behörden sechs Monate lang blockiert. Sie ist effektiv in einem bürokratischen Wartezimmer gefangen, ihr Leben rinnt dahin, während Papiere Staub ansammeln.
Für diejenigen, die die direkte Gewalt überleben, bietet die Nachwirkungen ein anderes infrastrukturelles Defizit. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass über 43.000 Menschen lebensverändernde Verletzungen erlitten haben, wobei bis Oktober 2025 bis zu 6.000 Amputationen erforderlich sein werden. Das Überleben einer Operation ist lediglich die erste Hürde. Aya al-Schaltouni, eine Physiotherapeutin in Khan Younis, weist auf einen gravierenden Mangel an grundlegenden Mobilitätshilfen hin.
Ohne Krücken oder Rollstühle ist körperliche Rehabilitation eine Illusion. Der sechzigjährige Bauer Zaki Jumaa Salem Abu Harb erhielt schließlich eine Prothese, nachdem er sein Bein verloren hatte, bemerkt aber, dass andere darauf angewiesen sind, Baumstämme zum Gehen zu benutzen. Eine Gesellschaft kann sich nicht wieder aufbauen, wenn ihren Bürgern die rudimentären Hilfsmittel zum Gehen fehlen.
Jenseits der physischen Zerstörung liegt ein tiefgreifender psychologischer Zusammenbruch. Fast drei Jahre Krieg haben eine Trauma-Epidemie hervorgerufen. Die zweiundzwanzigjährige Hadeel lebt in einem Vertriebenenzelt und kümmert sich um sieben Geschwister, nachdem ihre Mutter vorübergehend unter Trümmern begraben wurde. Die psychische Belastung äußert sich in schwerer Depression und Schlaflosigkeit, was einen breiteren gesellschaftlichen Zusammenbruch widerspiegelt.
Die Psychologin Asil Abu Shaweesh berichtet von weit verbreitetem posttraumatischem Stress, Angstzuständen und aggressivem Verhalten bei Kindern im zentralen Gaza. Doch die Fachkräfte für psychische Gesundheit arbeiten ohne Sicherheit, Ressourcen oder ausreichende Reichweite. Das Gesundheitssystem in der Enklave ist kein Heilungsnetzwerk mehr. Stattdessen hat es sich zu einer überforderten Triage-Operation entwickelt, die einen stetigen Rückgang mit abnehmendem Nutzen verwaltet.
Verfasst von Christiane Hofreiter
