Juni 2, 8:05 PM
Spaniens Gesundheits-'Reform': Ein Meisterkurs im Umgehen der eigentlichen Probleme
Während die Regierung einen Deal mit großen Gewerkschaften feiert, bereitet sich ein Großteil der Ärzteschaft auf weitere Proteste vor, unüberzeugt von einem Gesetz voller Schlupflöcher.
Im Theater der spanischen Politik ist der Schein alles. Wenn also eine Regierung eine wegweisende Reform für ihren angeschlagenen Gesundheitssektor vorstellt, ist die Abwesenheit der zuständigen Ministerin bei der Pressekonferenz vielsagend. Gesundheitsministerin Mónica García, selbst Anästhesistin, überließ es einem Regierungssprecher, ihr neues Rahmengesetz zu verteidigen – ein Gesetz, das es geschafft hat, Ärzte und Gesundheitspersonal im Protest zu vereinen, selbst während es den Ministerrat passiert.
Die Regierung besteht natürlich darauf, dass ihre Arbeit die Unterstützung der „Mehrheitsgewerkschaften“ genießt. Diese selektive Befürwortung ignoriert bequemerweise den Chor des Dissenses anderer Berufsverbände, die nun eine weitere landesweite Demonstration organisieren. Das Gesetz selbst, das einen zwei Jahrzehnte alten Rahmen aktualisiert, sieht eine Schlagzeile-Reduzierung der maximalen wöchentlichen Arbeitszeit auf 45 Stunden und eine Begrenzung der Bereitschaftsdienste auf 17 Stunden vor.
Doch wie so oft bei großen legislativen Gesten liegt der Teufel im Detail. Eine praktische Klausel, Artikel 97, erlaubt es, die angeblich feste 17-Stunden-Grenze für Bereitschaftsschichten zu überschreiten, wann immer „organisatorische oder pflegebedingte Gründe“ dies rechtfertigen. Man könnte sich fragen, unter welchen Umständen ein überlastetes Gesundheitssystem solche Gründe nicht hätte, wodurch die Obergrenze praktisch bedeutungslos wird. Dies ist keine Reform; es ist die Kodifizierung von Ausnahmen.
Die protestierenden Fachkräfte, von einigen als unvernünftig bezeichnet, fordern Maßnahmen, die überaus sinnvoll erscheinen. Sie möchten, dass ihre erschöpfenden Bereitschaftsschichten auf die Sozialversicherungsbeiträge angerechnet werden und fordern eine angemessene Vergütung für Nachtarbeit, entweder durch eine Zulage oder durch Freizeitausgleichstage. Sie fordern außerdem die Schaffung einer spezifischen hochrangigen Berufskategorie für Ärzte und eine reguläre 35-Stunden-Arbeitswoche, wobei Überstunden freiwillig und bezahlt sein sollen.
Die Forderungen erstrecken sich auch auf die Karriereverwaltung, einschließlich der Einführung eines freiwilligen Frühverrentungssystems. Ein Verbot der obligatorischen Versetzung ist ein weiterer wichtiger Punkt. Dies sind keine radikalen Vorschläge, sondern die grundlegenden Prinzipien einer modernen, respektvollen Arbeitsbeziehung für hochqualifizierte Personen.
Angesichts dieses anhaltenden Widerstands setzt die Regierung eine bekannte Taktik ein: Ablenkung. Sprecherin Elma Saíz wies schnell darauf hin, dass viele dieser Forderungen, wie Gehalt und Personalstärke, in den Zuständigkeitsbereich der spanischen Autonomen Gemeinschaften fallen. Es ist ein meisterhaftes politisches Manöver, das alle verantwortlich macht und somit niemanden zur Rechenschaft zieht. Die Zentralregierung kann behaupten, gehandelt zu haben, während die grundlegenden Probleme des Gesundheitssystems weitergereicht und ungelöst bleiben.
Verfasst von Andreas Hofer
