Berns Heilmittel gegen Medikamentenengpässe: Mehr Bürokratie und staatliche Produktion

Wann immer in der wohlhabenden Stadt Bern ein kleiner wirtschaftlicher Rückschlag auftritt, ist der Instinkt selten, Markmechanismen die Anpassung zu überlassen; es ist vielmehr, dem Staat ein Klemmbrett und ein Mandat in die Hand zu drücken. Angesichts wiederkehrender Engpässe bei unspektakulären Gütern des täglichen Bedarfs – Antibiotika, Blutdruckmedikamente, Fiebersirup für Kinder – hat die Schweizer Politik erneut zu ihrem Lieblingshammer gegriffen: der Bundesintervention.

Die Debatte im Nationalrat über die Initiative „Ja zur medizinischen Versorgungssicherheit“ offenbarte die üblichen reflexartigen Impulse. Die Initiative, gefördert von zwanzig Verbänden des Gesundheitswesens, darunter Ärzte, Apotheker und Forschungsvertreter, verlangt, dass Bern die Kontrolle über die gesamte pharmazeutische Wertschöpfungskette übernimmt. Nach ihrer Vision würde der Bund die inländische Produktion aktiv subventionieren, bezahlte Reserven verwalten, eine schnelle Verteilung erleichtern und ausländische Lieferketten mikromanagen.

Der Bundesrat erkannte, dass Medikamentenengpässe tatsächlich ein anhaltendes Problem und keine vorübergehende Anomalie darstellen, und bevorzugte einen etwas weniger rigorosen Ansatz. Er erarbeitete einen direkten Gegenvorschlag, der die Versorgungsüberwachung in die Verfassung aufnimmt, Importvorschriften lockert und Frühwarnmechanismen für Lieferengpässe etabliert. Doch in diesem scheinbar moderaten Kompromiss verbirgt sich eine fragwürdige Konzession: Die Befugnis des Staates selbst, Medikamente herzustellen, falls private Lieferanten versagen sollten.

Dieser Punkt verwandelte die parlamentarische Kammer in ein ideologisches Schlachtfeld. Vertreter der FDP und der SVP schlugen zu Recht Alarm wegen der Aussicht auf staatliche Pillenfabriken. Die SVP warnte, dass sowohl die ursprüngliche Initiative als auch der Gegenvorschlag der Regierung direkt in eine bürokratische Planwirtschaft im Gesundheitswesen führen. Aus liberaler Sicht überschreitet die Erteilung der Befugnis an Bern, als Pharmahersteller aufzutreten, die Grenze von der regulatorischen Aufsicht zum Staatskapitalismus.

Befürworter aus der Mitte, den Grünen, den Sozialdemokraten und den Grünliberalen sahen die Dinge anders. Die staatliche Produktion als reine Ultima Ratio oder als Schutzschild gegen Marktversagen darstellend, argumentierte die Mitte-Links-Koalition, dass ein Sicherheitsnetz Biss haben müsse. Am Ende setzte sich dieses Bündnis durch und verabschiedete den Gegenvorschlag des Bundesrates mit 110 zu 78 Stimmen bei drei Enthaltungen, während die Volksinitiative selbst klar abgelehnt wurde.

Ob die Übertragung neuer Verwaltungsbefugnisse und theoretischer Produktionskapazitäten an Bern tatsächlich Lieferengpässe lösen wird, die durch die globale Produktionskonzentration verursacht werden, bleibt fraglich. Sicher ist jedoch, dass die Schweizer Politik der Illusion treu bleibt, dass staatliche Aufsicht eine komfortable Nation sauber von der Unordnung der globalen Märkte isolieren kann.

Geschrieben von Freya Stensrud freya.stensrud@alpineweekly.com