Financer la transition : la gauche allemande demande une couverture d'assurance maladie pour les modifications corporelles

Le système d'assurance maladie obligatoire allemand est aux prises avec des déficits de plusieurs milliards d'euros. Alors que le ministre de la Santé, Carsten Linnemann, cherche des moyens d'imposer l'austérité à un secteur médical sous tension, le Parti Vert et La Gauche (Die Linke) ont identifié une priorité différente. Les deux factions ont déposé des motions parlementaires pour étendre le catalogue des prestations d'assurance obligatoires, visant à garantir légalement des traitements de modification corporelle financés par l'État pour les personnes transgenres et non-binaires.

Cette initiative fait suite à une décision de la Cour sociale fédérale d'octobre 2023. Les juges ont rejeté une plainte déposée par une personne non-binaire exigeant que son assurance maladie couvre une mastectomie bilatérale. Le tribunal a conclu qu'il n'existe aucune base légale explicite pour revendiquer de telles procédures de modification corporelle, notant que la création d'un tel droit nécessite une action du législateur ou du Comité Fédéral Conjoint.

Saisissant cette opportunité, les Verts exigent que le gouvernement rédige une loi ancrant les mesures d'affirmation de genre dans le Livre V du Code social. Leur motion stipule une couverture lorsque l'identité de genre contredit le sexe assigné à la naissance, à condition que les interventions soulagent la détresse psychologique. Ils insistent également sur le fait que les traitements précédemment approuvés doivent se poursuivre et que les réclamations financières rétroactives contre les médecins doivent être interdites.

Le parti La Gauche (Die Linke) va plus loin dans le concept, exigeant un projet de loi immédiat pour inscrire les traitements de modification corporelle comme une composante fondamentale de l'assurance maladie. Ils soutiennent que la couverture devrait être accordée, que l'on vise ou non une transition de genre complète. Citant la CIM-11, La Gauche insiste sur le fait que la souffrance psychologique démontrable ne devrait plus être une condition préalable. Les prestations demandées englobent les thérapies hormonales, les chirurgies, le soutien psychosocial et les besoins individuels.

Bien qu'aucune des deux motions ne mentionne explicitement l'épilation, celle-ci reste un point de friction central. En 2005, la Cour sociale fédérale a statué que les assureurs pouvaient couvrir l'épilation faciale pour les hommes biologiques s'identifiant comme femmes. La décision de 2023, cependant, a provoqué une recrudescence des litiges. Récemment, une policière transgenre à Berlin n'a pas réussi à convaincre la Cour administrative supérieure de Berlin-Brandebourg de forcer l'assurance à payer l'épilation à l'aiguille de sa barbe. Le tribunal a noté que la procédure avait été effectuée par une esthéticienne plutôt que par un professionnel de la santé agréé, rejetant l'affirmation de la plaignante selon laquelle aucun médecin accommodant n'aurait pu être trouvé.

La pression pour rendre ces procédures obligatoires introduit un double standard flagrant en matière d'égalité de traitement. Si les fonds de santé publics sont contraints de financer l'épilation esthétique pour les hommes biologiques, on doit se demander pourquoi les femmes biologiques sont censées financer leur propre épilation. Ni les Verts ni La Gauche (Die Linke) n'abordent cette divergence, préférant étendre les droits dans un système de santé qui manque déjà d'argent.

Écrit par Thomas Nussbaumer thomas.nussbaumer@alpineweekly.com