Drei Jahrzehnte zu spät: Luzern entdeckt endlich das organisierte Krebs-Screening

Die Schweiz rühmt sich eines erstklassigen Gesundheitssystems, das von einer wohlhabenden Bevölkerung finanziert wird. Doch die Räder des Schweizer Föderalismus mahlen mit einer eigentümlichen, fast schon komischen Langsamkeit. Der Kanton Luzern hat soeben ein strukturiertes Brustkrebs-Screening-Programm angekündigt, das im Juli 2026 starten soll. Ein Triumph der öffentlichen Gesundheit, vielleicht, bis man erkennt, dass gewisse Westschweizer Kantone dieses Kunststück bereits in den 1990er Jahren vollbrachten.

Ab Juli 2026 erhalten weibliche Einwohnerinnen von Luzern im Alter zwischen 50 und 74 Jahren eine postalische Einladung zur Mammografie. Das Verfahren ist völlig freiwillig und soll alle zwei Jahre wiederholt werden. Die Finanzierung fällt grösstenteils unter die obligatorische Grundkrankenversicherung, wobei für die Patientin ein eher bescheidener Selbstbehalt von etwa fünfzehn Schweizer Franken anfällt. Für ein Land, das an schwindelerregende Arztrechnungen gewöhnt ist, ist dies praktisch ein Rundungsfehler.

Die Tatsache, dass die Zentralschweiz erst jetzt die Vorzüge eines organisierten Vorsorge-Screenings entdeckt, legt den fragmentierten, etwas selbstgefälligen Ansatz der nationalen Staatsverwaltung offen. Derzeit bieten sechzehn Kantone solche Screening-Rahmen an, während sieben weitere ihre Einführung langsam planen. Zürich, Obwalden und Nidwalden verbleiben fest am Ende des Feldes und warten auf den Ausgang anhängiger politischer Vorstösse. Bisher mussten Frauen in der Region ohne Zusatzversicherung Vorsorgeuntersuchungen aus eigener Tasche finanzieren.

Katalysator für Luzerns plötzliches Erwachen war eine 2024 veröffentlichte Regionalstudie. Laut der kantonalen Gesundheitsdirektorin Michaela Tschuor lieferten die Daten den nötigen Durchbruch, indem sie zeigten, dass Regionen mit strukturierten Programmen weniger schwere Krankheitsverläufe aufweisen. Tschuor bezeichnet die Initiative als moralischen Imperativ und erklärt: Wir wollen Leid verhindern. Susanne Bucher, Leiterin des Brustzentrums am Luzerner Kantonsspital, untermauert die klinische Logik. Früherkennung ermöglicht weniger aggressive therapeutische Interventionen und führt zu deutlich höheren Genesungsraten.

Die bürokratische Maschinerie läuft bereits an, erste Einladungsbriefe und umfassende Broschüren sollen in den kommenden Wochen versandt werden. Teilnahmeberechtigt ist eine Frau, wenn sie keine aktive Brustkrebsdiagnose hat und ihre letzte Mammografie vor mehr als zwölf Monaten erfolgte. In typisch schweizerischer Manier behalten die Teilnehmerinnen ein hohes Mass an Wahlfreiheit und können ihr bevorzugtes Radiologieinstitut auswählen.

Sobald die Bilder erfasst sind, werden sie einem doppelten Überprüfungsprozess durch zwei unabhängige Spezialisten unterzogen. Den Patientinnen wird innerhalb von maximal acht Tagen ein definitives Ergebnis zugesagt, das entweder einen einwandfreien Gesundheitszustand oder die Notwendigkeit weiterer Diagnosen bestätigt. Es handelt sich um ein äusserst effizientes, gut ausgestattetes medizinisches Verfahren. Man muss sich einfach über ein politisches System wundern, das über dreissig Jahre benötigt, um eine offensichtlich sinnvolle Gesundheitspolitik über seine internen Grenzen hinweg einzuführen.

Verfasst von Thomas Nussbaumer thomas.nussbaumer@alpineweekly.com