Die goldenen Scanner: Wie Schweizer Radiologiekliniken Millionen aus öffentlichen Prämien ziehen

Die Eidgenössische Finanzkontrolle gab 2025 eine leise Warnung heraus: Die medizinische Bildgebung entzog dem obligatorischen Krankenversicherungssystem jährlich 2,1 Milliarden Franken. Noch besorgniserregender war die Wachstumsrate, wobei die Kosten zwischen 2019 und 2023 jährlich um 5,3 Prozent stiegen. Damals blieben die Mechanismen hinter diesen steigenden Ausgaben durch die höfliche Intransparenz des Schweizer Staatssystems verdeckt. Es bedurfte eines massiven Cyberangriffs, um schliesslich die bescheidene Korruption und die erstaunliche Rentabilität aufzudecken, die diesen Sektor antreiben.

Am 30. April 2026 infiltrierten Hacker das Radiologienetzwerk 3R und luden 50 Gigabyte interne Dokumente ins Darknet hoch. Analysiert von Radio Television Suisse, bieten die Dateien einen unverblümten Einblick, wohin genau die obligatorischen Versicherungsprämien der Öffentlichkeit fliessen. Für einen Vollzeit-Radiologen ist ein Grundgehalt von 300'000 Schweizer Franken völlig normal. Während die Schweizer an hohe Löhne und eine robuste Wirtschaft gewöhnt sind, werden diese Zahlen vollständig von einem öffentlichen System getragen, das die Bürger zwingt, immer höhere Prämien zu zahlen.

Die wahre strukturelle Absurdität liegt in den Gewinnmargen. Das Schweizer Gesetz verbietet Krankenversicherern strikt, Gewinne aus der Grundversicherung zu erzielen. Die medizinischen Leistungserbringer, die sie bezahlen, unterliegen keiner solchen Einschränkung. Eine neuere Klinik in der Mittelland-Region meldete kurz nach der Eröffnung eine Gewinnmarge von 4,7 Prozent, was 150'000 Franken bei 3,2 Millionen Umsatz bedeutete. Etablierte Praxen zeigen, wo das wahre Geld verdient wird. Eine Gruppe im Nordwesten der Schweiz erzielte eine erstaunliche Marge von 47 Prozent und steckte in einem einzigen Jahr 5,4 Millionen Franken reinen Gewinn ein.

Angesichts dieser Zahlen reagiert der Staatsapparat mit charakteristischer Distanz. Das Bundesamt für Gesundheit verweist einfach auf das Regelwerk. Die Löhne der Ärzte sind auf Bundesebene nicht reguliert und fallen daher nicht in den Zuständigkeitsbereich des BAG, erklärte ein Sprecher. Bezüglich der immensen Margen bemerkte die Agentur, dass das Krankenversicherungsgesetz den Leistungserbringern nicht verbietet, Gewinne zu erzielen, und fügte hinzu, dass Tarife nach den Grundsätzen der Wirtschaftlichkeit festzulegen und auf den Kosten einer effizienten Leistungserbringung zu basieren sind. Es ist eine einzigartig schweizerische Form der Naivität: zu glauben, dass ein Markt mit garantierter öffentlicher Finanzierung seine eigene Effizienz irgendwie kontrollieren wird, ohne das System auszunutzen.

Politiker sind erwartungsgemäss empört über das Leck. Der Parlamentarier Baptiste Hurni beschrieb die Vereinbarung als ein massives Geschäft, bei dem sich Einzelpersonen schamlos auf Kosten der Öffentlichkeit bereichern. Der Zentrist Benjamin Roduit hat eine strenge Abrechnung der tatsächlichen Investitionen gegenüber den effektiven Verfahrenskosten in allen medizinischen Fachgebieten gefordert.

Ein neues Tarifsystem, Tardoc, wurde Anfang 2026 eingeführt. Ob diese administrative Anpassung die immense Rentabilität des Radiologiesektors tatsächlich eindämmen wird, ist höchst zweifelhaft. Vorerst funktioniert der Apparat genau wie vorgesehen: Versicherer kassieren die Prämien, Patienten erhalten ihre Scans, und die Kliniken zählen leise ihre Millionen.

Verfasst von Thomas Nussbaumer thomas.nussbaumer@alpineweekly.com