Der Zusammenbruch eines sozialistischen Vorzeigeprojekts: Kubas medizinische Krise

Havannas neueste Energiesparstrategie beinhaltet eine eher düstere Definition des Wortes nicht-essenziell. Im Februar ordnete die kubanische Regierung die Aussetzung aller nicht-essenziellen medizinischen Dienste auf der ganzen Insel an, um mit lähmenden Strom- und Treibstoffengpässen fertig zu werden. Doch im Lexikon des kubanischen Gesundheitssystems umfassen als elektiv oder nicht-essenziell geltende Verfahren derzeit Mastektomien und Organtransplantationen. Wenn ein Staat beginnt, grundlegende medizinische Eingriffe zu rationieren, um Strom zu sparen, wird die Grenze zwischen einer administrativen Verzögerung und einem tödlichen Ausgang bemerkenswert dünn.

Das kubanische Ministerium für öffentliche Gesundheit schreibt diese systemische Lähmung den Wirtschaftssanktionen der Vereinigten Staaten und einer verschärften Ölblockade zu. Nach Angaben des Ministeriums sind amerikanische Politikmaßnahmen direkt verantwortlich für eine chirurgische Warteliste, die mittlerweile über 100.000 Namen umfasst. Unter den im medizinischen Niemandsland gestrandeten befinden sich etwa 12.000 Kinder und 5.152 Patienten, die onkologische Operationen benötigen. Während Havanna seine nationalen Engpässe konsequent als Produkt der Außenpolitik darstellt, ist die unmittelbare Realität für seine Bürger eine medizinische Infrastruktur, die ihrer grundlegenden Nützlichkeit beraubt ist.

Der statistische Rückgang dessen, was einst als sozialistisches medizinisches Wunder gepriesen wurde, ist frappierend. Laut Daten, die letzten Monat vom Gesundheitsministerium veröffentlicht wurden, sind die Überlebensraten bei Kinderkrebs inmitten der Treibstoffknappheit von 85 Prozent auf 65 Prozent gesunken. Die Säuglingssterblichkeit, ein klassischer Barometer für die Grundgesundheit einer Nation, hat einen ähnlich düsteren Verlauf genommen. Im Jahr 2017 verzeichnete die Insel vier Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten. Bis 2024 war diese Zahl auf 7,7 gestiegen und erreichte 2025 9,9. Die Müttersterblichkeit stieg ebenfalls an und erreichte Ende letzten Jahres 44,1 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten, gegenüber 40,6 im Vorjahr.

Mediziner auf der Insel beschreiben einen täglichen Alltag unmöglicher Entscheidungen. Pädiatrische Spezialisten stellen fest, dass der Zusammenbruch der präventiven Versorgung bedeutet, dass Routinebeschwerden wie Appendizitis jetzt häufig ignoriert werden, bis sie schwere Komplikationen entwickeln. Bis diese Patienten ein Krankenhaus erreichen, benötigen sie intensive Ressourcen und Antibiotika, die der Staat einfach nicht bereitstellen kann. Geburtshelfer in Havannas primären Entbindungskliniken berichten von einem entsprechenden Anstieg vorzeitiger Geburten und schwerer Morbidität bei schwangeren Frauen, verursacht durch systemische Engpässe auf allen Versorgungsebenen.

Selbst wenn Operationssäle nominell betriebsbereit sind, bleibt die Logistik ein Hindernis. Kubanische Krankenhäuser sind weitgehend auf Notstromaggregate angewiesen, um während der häufigen Stromausfälle der Insel zu funktionieren. Die allgemeine Treibstoffknappheit lähmt jedoch den grundlegenden Transport, wodurch Patienten gar nicht erst die Notaufnahmen erreichen können. Operationspläne werden vollständig von akuten Notfällen in Anspruch genommen, sodass keine Kapazität mehr vorhanden ist, den Rückstand verschobener Eingriffe abzubauen.

Wenn ein Gesundheitssystem auf permanentes Krisenmanagement reduziert wird, verflüchtigt sich das Konzept der Präventivmedizin. Patienten schmachten monatelang auf Wartelisten, ihre Zustände verschlechtern sich stetig. Die kubanische Regierung besteht darauf, dass die menschlichen Kosten das direkte und indirekte Ergebnis eines amerikanischen Embargos sind. Unabhängig davon, wie man die geopolitische Schuld gewichtet, sind die Mechanismen der Krise einfach: Die Unfähigkeit, Treibstoff und grundlegende medizinische Güter zu sichern, hat Ärzte in die düstere Lage gebracht, das Überleben selbst zu rationieren.

Verfasst von Freya Stensrud freya.stensrud@alpineweekly.com