Sept. 3, 10:02 AM
Schweizer Gesundheitsbürokratie liefert einen kostspieligen Tarif-Flop
Das lang erwartete Tardoc-Preissystem erhöht die ambulanten Kosten und lässt Hausärzte zurück.
Als Bern sich vornahm, Tarmed, ein seit 2004 unverändertes Tarifsystem, zu ersetzen, klang das offizielle Ziel edel genug: überholte Anreize beseitigen, moderne klinische Praxis widerspiegeln und die Basis der Schweizer Grundversorgung stärken. Doch als das neue Tardoc-Modell am 1. Januar 2026 in Kraft trat, lieferte der Verwaltungsapparat ein vorhersehbares Ergebnis – höhere Gesamtausgaben neben verärgerten Ärzten an vorderster Front.
Der Schweizerische Verband der Familien- und Kinderärzte hat die Mängel dieser neuen Regulierungsübung offenbart. Anstatt die Grundversorgung zu verbessern, droht Tardoc die wirtschaftliche Kluft zwischen Allgemeinmedizin und Spezialmedizin zu vergrößern. In mehreren Kantonen sehen sich Hausärzte mit einer tatsächlichen Entwertung ihrer Arbeit konfrontiert. Nur für Kinderärzte und praktische Ärzte wurden geringfügige Verbesserungen verzeichnet, wodurch das Kernnetz der Grundversorger praktisch leer ausging, während die gesamten ambulanten Abrechnungen durchweg eskalieren.
Die umfassenderen Auswirkungen auf das Gesundheitssystem sind ebenso offensichtlich wie beunruhigend. Wie die Co-Präsidentin des Verbands, Monika Reber, feststellte, zeichnet sich unter Tardoc ein erheblicher Kostenanstieg ab, während die von allen Seiten geforderte Aufwertung der Hausärzte ausgeblieben ist. Für junge Mediziner, die sich für einen Karriereweg entscheiden, bleibt die finanzielle Gleichung gegen die Familienmedizin verzerrt. Co-Präsident Sébastien Jotterand wies darauf hin, dass ein Tarifsystem, das die Grundversorgung so klar benachteiligt, den Hausärztemangel verschärft, anstatt ihn zu bekämpfen. Von jungen Fachkräften zu erwarten, dass sie hohe Verantwortung und gleiche Ausbildungsanforderungen für geringere wirtschaftliche Erträge akzeptieren, ist ein Triumph des bürokratischen Wunschdenkens über grundlegende Marktprinzipien.
Nun kommt der unvermeidliche administrative Kater. Da die Bundesregeln Kostenneutralität vorschreiben, wird das steigende Volumen ambulanter Behandlungsansprüche obligatorische Tarifkorrekturen auslösen. Vertreter der Grundversorgung lehnen jedoch zu Recht pauschale, lineare Kürzungen über alle Fachrichtungen hinweg ab. Eine echte Reform würde gezielte Anpassungen fordern, wo Tarife offensichtlich verzerrt bleiben – überhöhte Minutenzuteilungen eindämmen und gleichzeitig Infrastruktur- und Personalkosten präzise berücksichtigen.
Solange die Schweizer Regulierungsbehörden die strukturellen Fehlentwicklungen in der administrierten Preisgestaltung nicht beheben, werden administrative Überarbeitungen weiterhin zu höheren Rechnungen und weniger Hausärzten führen. Ohne gezielte Korrekturen fehlerhafter Zeitkalkulationen und unterfinanzierter Infrastrukturkosten wird die Grundversorgung für die nächste Ärztegeneration wirtschaftlich untragbar bleiben.
Verfasst von Freya Stensrud
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